当クリニックの特徴
当初、医師は院長1名でスタートし、2019年に常勤医として小川医師が入職後、3名の非常勤医師とともに、地域の医療ニーズに応えられるよう体制を整えています。
院長はもともと新生児科医で、NICU（新生児集中治療室）で勤務していました。
その後、千葉県の在宅医療機関や緩和ケア病棟、内科クリニックなどで研修を受け、0歳の赤ちゃんから高齢者の方まで、疾患によらず在宅での医療が提供できるように研鑽を積んでまいりました。
開業後は、ご高齢の方の全身管理はもとより、小児在宅医療、胃瘻、気管切開や在宅人工呼吸などの医療的ケアの管理、在宅緩和ケアに注力しております。
小川医師は、呼吸器内科医として病院で勤務後に当クリニックへ入職しました。
診療の守備範囲は幅広く、特にCOPDや間質性肺炎といった慢性呼吸器疾患の管理、およびがんの方（呼吸器系に限らず）の在宅緩和ケアに関しては、これまでの経験が大きく生きています。
非常勤医師、看護師、事務員を含め、当クリニックでは毎日朝夕にカンファレンスを行い、患者さんの情報共有をはかり、チームで診療にあたっています。
これらの職種は訪問診療の介助だけでなく、多職種の方との情報共有の窓口として活動しています。
在宅医療は病院とは異なり、訪問診療の医師、訪問看護師、ケアマネジャー、薬剤師、訪問歯科医師、介護職、医療機器の業者などの多職種が、それぞれ別の機関に所属しているため、同じカルテを共有していないという課題があります。
さらに子どもでは、教育・保育・福祉・行政などの職種の方とも関わりが深くなります。
これらの多職種の間でどれだけ密な連携を行えるかが、在宅医療の質を左右すると言っても過言ではなく、当クリニックではその点に大きな力を注いでいます。
そして、少子高齢化による社会構造の変化によって、独居の方や、老老介護や障老介護の世帯の方、社会的に困難な状況にある方などへの在宅医療のニーズが増大しています。
このようなケースへの訪問診療を行う際には、ソーシャルワークについてもお手伝いをさせていただきます。
当クリニックの実績
● 新規患者さんの受け入れ
2020年以降、コロナ禍の影響などから新規患者さんのご依頼が少ない時期がありました。
2024年以降は初回面談枠を拡大して、なるべくお待たせせずに訪問診療を開始できるように務めております。
まずはお電話でお気軽にご相談ください。
● 休日往診・夜間往診・深夜往診
機能強化型在宅療養支援診療所として、24時間365日の臨時対応が可能な体制を構築しております。
休日・夜間・深夜の臨時対応は、まず連携先の訪問看護ステーションに初動をお願いして、往診は原則として、訪問看護ステーションからの連絡を受けて必要時に行う形を取っています。
訪問看護ステーションとの間では、グラフに示した往診回数の何倍もの電話対応を日常的に行い、ご自宅での生活が安定して送れるように支援させていただいております。
● 看取り
当クリニックでは在宅緩和ケアに力を入れており、在宅での看取りを含めて24時間365日の往診体制を整えています。
在宅での看取り率は概ね60％前後で推移しており、他の在宅医療機関と比較して決して高くはありません。
この理由としましては、がん以外の疾患の方や、独居や老老介護、障老介護などの方からのご相談が多いことと、訪問診療の開始時点では「最期まで自宅で過ごしたい」と固く決めておられる方より、「できれば自宅で長く過ごしたいけれど、難しくなったら入院も視野に入れたい」という方が多いことが挙げられます。
当クリニックでは連携先医療機関の緩和ケア病棟のご協力のもと、ご本人とご家族のご希望に寄り添いながら、柔軟な対応を行っております。お気軽にご相談ください。